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发展养老产业的中国探索令人期待

2017-06-18 09:18:00 编辑 删除

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       发展养老产业的中国探索令人期待

                   2017年6月18日《北青报》社论

昨日,由国办下发的《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》(下称《意见》),已全文向社会公布。

转给爸妈看!国务院定了,老年人以后能享受这20项福利了……在移动媒体和社交媒体上,对20项老年福利的转发率很高,评论亦很热闹。

《意见》圈定的20项老年福利,分成基本生活服务、公共设施、医疗健康和文化教育四大服务板块。其中有一定含金量的重点福利有:针对经济困难的高龄、失能老人的养老补贴实施全覆盖,将贫困家庭老年人全部纳入城乡低保;除极少数超大城市外,允许80周岁及以上老年人自愿随子女迁移户口,依法依规享受迁入地基本公共服务;财政优先支持老年人居住比例高的住宅加装电梯;每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务;对低收入家庭老年人参加基本医保所需个人缴费部分,由政府给予适当补贴;加快推进基本医疗保险异地就医结算,2017年底前基本实现老年人异地就医住院费用直接结算等等。

以上七项老年重点福利,突破了一般性鼓励、支持与号召,只要较真,每一项均可施行硬碰硬的量化考核。其中前六项均需地方财政增加专项投入。后一项涉及各地基本医保待遇差别如何衔接,其实际落实程度,从根本上讲,还不是待遇差别障碍如何破除,而是眼下“分灶运营”的地方医保背后的地方政府,能不能坚决摒弃患得患失的思维痼疾?

养老已成公认的世界性难题。贫穷国家这项工作尚属白地一块,即如西方哪怕福利程度全球最高的北欧,养老难题仍未能真正破解,即如覆盖全民的基本社会福利,目前均面临如何可持续的尖锐挑战。

中国已被联合国标定为老龄化速度最快的国家之一。当下,中国养老面临的突出难题,首先还不是实投资金的严重短缺,而是庞大老年人口基数。截止2015年权威统计,中国仅空巢老人就已突破1.1亿人,到2050年前后,老龄化占比将达到34.1%,老年人总量将达5亿人,接近欧洲总人口,如果不将养老事业转为养老产业,实行政府与市场两条腿走路并以市场为主,国家、社会、家庭是无论如何都“背不动”的。

养老之难,本质上是经济社会可持续发展之难。从世界现状计,已开始养老产业化尝试的国家,尚没有哪个破解了该产业的可持续难题。由于养老投入与产出的普遍不对等,包括产业化发展最早的北欧诸国,迄今仍未能实现国家层面投入与产出的平衡,更遑论收支相抵略有盈余。

从全球实践看,机构养老和居家养老仍系两大类养老模式。其中的机构养老中,政府投资的公办养老机构,在发达国家也依然只作为“点辍”而存在。而大量私立养老机构,其基本收费标准,皆高于绝大多数退休老人的基本养老金,以至于一方面床位空置率极高,另一方面绝大多数老人却无力入住。如此窘状,亦成世界性尴尬,在中国因这些年私立养老机构发展较快,显得更为突出。

此前三十年,经济发展是中国第一要务,养老矛盾之积累,客观上被淹没在一系列发展带来的伴生性矛盾中。从国家层面计,中国真正将养老纳入国家发展战略加以认真应对,从时间上计,当以2013年国务院发布《关于加快养老服务业发展若干意见》为起点。自那后,国家在土地、税收、财政补贴、水电气供给、服务人员培训等环节,渐渐加大了资源投入,但地方投入强度差别很大,国家投入亦呈断断续续状。本次20项老年福利之推出,总体上花钱不多,但对老年贫困人群却能收雪中送炭之效,应该说具有效强的针对性。

得益于体制优势,只要中国下决心要做成的事情,一旦国家决策得到确立,各级的执行力是世界上最强的。由是,中国直面养老难题虽走起步较晚,但从中长期看,发展养老产业的中国探索当令人期待。


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